Chirurgie de l’endométriose : comprendre vos options de traitement

L’endométriose est une maladie chronique et invalidante qui touche 6 à 10 % des femmes en âge de procréer. Elle survient lorsque des tissus de la muqueuse utérine (endomètre) se propagent à d’autres parties du corps. Elle atteint le plus souvent l’abdomen et le bassin, ce qui peut entraîner des cicatrices, des douleurs pelviennes et une infertilité.

Parfois, les médicaments peuvent aider. Mais lorsqu’ils ne fonctionnent pas, la chirurgie peut être une option. L’objectif de la chirurgie est de retirer la source du tissu endométrial par hystérectomie ou de retirer le tissu endométrial anormal par laparoscopie.

Quels sont les différents types de chirurgie de l’endométriose ?

Il existe deux principaux types de chirurgie de l’endométriose.

Hystérectomie

L’hystérectomie consiste à retirer l’utérus. Cette intervention permet d’éliminer la source du tissu endométrial anormal. Elle élimine également la source la plus probable des règles douloureuses. Cependant, l’ablation de l’utérus empêche toute nouvelle grossesse.

Les chirurgiens peuvent réaliser une hystérectomie de différentes manières :

• Ouvert : Un chirurgien fait une incision dans l’abdomen.
• Vaginale : Le chirurgien retire l’utérus par le vagin. L’hystérectomie vaginale n’est généralement pas une option pour l’endométriose, car elle ne permet pas au chirurgien d’examiner l’abdomen et le bassin.
• Laparoscopique : un chirurgien retire l’utérus par de plus petites incisions dans l’abdomen avec l’aide d’une caméra ou parfois d’un robot.

Laparoscopie

Grâce à la chirurgie laparoscopique, votre chirurgien peut retirer les implants d’endométriose situés à l’extérieur de l’utérus. La caméra lui permet d’examiner votre abdomen et votre bassin afin de poser un diagnostic précis. Parfois, en raison de la douleur et de l’infertilité, la cause peut être incertaine.

Grâce à des incisions plus petites, la laparoscopie nécessite généralement une convalescence plus courte. En ne retirant que les zones d’endométriose, et non l’utérus ni les ovaires, la laparoscopie préserve la fertilité. C’est souvent la principale raison de l’intervention.

Combien de temps dure une opération de l’endométriose ?

La durée d’une intervention chirurgicale pour l’endométriose varie. Elle dépend du type d’intervention et de l’étendue du tissu endométrial. Une laparoscopie pour une cicatrice minime et la pose d’implants endométriaux peut prendre moins d’une heure. En revanche, l’ablation d’une grande quantité d’endométriose peut prendre plusieurs heures. Une hystérectomie peut également prendre plusieurs heures.

Quand pourriez-vous avoir besoin d’une chirurgie de l’endométriose ?

La chirurgie de l’endométriose traite les douleurs chroniques, l’infertilité ou les kystes ovariens. Votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale si le traitement médicamenteux est inefficace ou entraîne trop d’effets secondaires.

Ces recommandations thérapeutiques peuvent paraître simples, mais il peut être difficile de poser un diagnostic d’endométriose. La chirurgie peut donc être une option lorsque la cause de vos symptômes n’est pas claire ou lorsque vous avez besoin d’un traitement immédiat.

Décider du moment opportun pour une intervention chirurgicale peut être difficile. L’intervention n’améliore pas toujours les symptômes. De plus, l’endométriose peut réapparaître chez jusqu’à 50 % des patientes après une laparoscopie. Pour réduire le risque de récidive et la nécessité d’une nouvelle intervention, les professionnels de santé recommandent souvent un traitement médicamenteux (comme la pilule contraceptive) après l’intervention.

Le risque de récidive est plus faible après une hystérectomie, mais il reste possible. L’ablation des deux ovaires au moment de l’hystérectomie peut être une autre option à envisager. Cela permet de réduire le recours à des interventions supplémentaires et d’atténuer les douleurs liées à l’endométriose.

Pour avoir un soutien et un suivi régulier, intégrez le Centre Endométriose Complexe. Ce centre est situé au 95, chemin du Pont des 2 Eaux, au 2è étage de la maison d’Asclépios, et vous serez entouré de spécialistes et de chirurgiens qualifiés pour mieux traiter l’endométriose. Ils sauront les seuls à décider si le recours à la chirurgie est vraiment utile. Pour plus d’informations, appelez au + 33 (0)4 90 20 00 00.